ABSTRACT
The American Diabetes Association has strongly recommended that fasting plasma glucose should be sufficient for establishing diagnosis of diabetes mellitus; while World Health Organization supports to maintain the oral glucose tolerance test. Several epidemiological studies confirmed that postprandial hyperglycemia is a significant predictor for cardiovascular mortality and incidence. Post-challenge hyperglycemia following the oral glucose tolerance test is a condition similar to postprandial hyperglycemia. Isolated post-challenge hyperglycemia is a type of diabetes mellitus with a normal fasting plasma glucose level measured by oral glucose tolerance test. However, the glucose level following 2-hour post-challenge glucose test is >or= 200 mg/dl. Several long-term studies on population have shown that subjects with isolated post-challenge hyperglycemia have higher risk for cardiovascular events and mortality. Moreover, they also have an equal risk as those who have previously had diabetes mellitus. Therefore, it is suggested that for screening of diabetes mellitus, especially in the elderly population, oral glucose tolerance test should be performed in addition to measuring fasting plasma glucose.
Subject(s)
Blood Glucose Self-Monitoring , Diabetes Mellitus/diagnosis , Fasting , Glucose Tolerance Test , Humans , Hyperglycemia/classification , Life Style , Prevalence , Risk Factors , Time FactorsABSTRACT
O controle metabólico envolve vários aspectos. O controle glicêmico perioperatório é de extrema importância para a boa evolução dos pacientes cirúrgicos. Hiperglicemia é associada a desfechos adversos após a cirúrgia. Insulinoterpia intensiva para manter a glicemia ente 80 e 110/dl reduziu significativamente a mortalidade e a morbidade em Unidade de Terapia Intensiva cirúrgica. O alcance da normoglicemia parece crucial para obter o benefício dessa insulinoterapia. Isso requer dedicação constante, com frequente mensuração da glicemia da dose da insulina.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Perioperative Care/methods , Perioperative Care , Hyperglycemia/classification , Hyperglycemia/complications , Hyperglycemia/diagnosis , Convulsive Therapy , Diabetes Mellitus , Diabetes Mellitus/diagnosis , Risk FactorsABSTRACT
El sídrome de diabetes mellitus, agrupa unas alteraciones metabólicas que se caracterizan por presentar altas concentraciones de glicemia como resultado de múltiples mecanismos fisiopatogénicos. La clasificaciónde éste síndrome fue establecida en 1980 por la Organización Mundial de la Salud e incluye tres clases clínicas y dos clases de riegos estadístico. Luego de 10 años de uso de dicha clasificación, no muestra adherencia internacional y recientemente ha sido presentado un proyecto de nueva clasificación que mira más al genotipo que a la expresión fenotípica del síndrome. El diagnóstico bioquímico de diabetes mellitus se establece de acuerdo con el nivel de la glicemia en diferente circunstacias: glicemias en ayunas, glicemias alazar y pruebas de tolerancia oral a la glucosa. Hay claras definiciones de cuáles es éstas pruebas son de selección o tamizaje y cuáles confirmatorias. Se presentan los criterios diagnósticos de aceptación general que se utilizan actualmente. Finalmente, se muestra hacia donde van las propuestas de redefinición bioquímica de diabetes mellitus.